尽管有很多药物用于降低坏胆固醇,寻找有效的提高有益胆固醇水平并不容易。制药商礼来开发evacetrapib增加好胆固醇在体内,但没能预防心脏病发作和中风等心血管事件。

低密度脂蛋白(LDL)或坏胆固醇与主要心血管问题因为它是罪魁祸首缩小静脉的开放,因此,减少血液流向身体的重要器官。也被视为一个血压升高的主要诱发因素。

在美国心脏病学会表示,研究人员报道关于evacetrapib研究的最新发现。所承诺的药物,增加好的胆固醇,减少坏的,似乎没有减少心脏病事件。

一旦有前途

这项研究涉及12000名患者在540年全球健康中心,表明病人服用药物的低密度脂蛋白水平降低37%,增加了高密度脂蛋白水平的130%。这听起来有希望,但有利影响胆固醇水平没有转化为降低中风和心脏病发作的风险。

目前,这第三次尝试一分之一类药物被称为胆甾醇酯转运蛋白(CETP)抑制剂。这些药物干扰的自然过程有益胆固醇转化为体内坏胆固醇。第一次在这个未遂的两个其他药物增加心脏病和死亡的风险,而第二个不是有效的。

出现了什么问题

研究人员研究结果震惊了。他们假设,但是没有人知道到底是哪里出了问题。

“这种药做的事都是正确的脂质,但没有做任何事情从心脏病发病率和死亡率,”说主席Steven Nissen博士,心血管药物在克利夫兰诊所。

他说,目前还不清楚如何增加药物旨在降低低密度脂蛋白和高密度脂蛋白不降低心脏病的风险。可能从低密度脂蛋白有多种形式,有一些更强大的比别人造成伤害心脏,evacetrapib可能促进更有害的生产类型。

此外,即使坏胆固醇水平降低,心中仍有血管堵塞,导致心脏病发作的风险增加。

增加高密度脂蛋白胆固醇预防心血管事件是不够的

众所周知,增加高密度脂蛋白水平可以预防心脏病发作的风险。这些有益胆固醇分子帮助消除坏胆固醇在血液中,导致预防血管内的脂肪堆积。

“正如我们了解更多关于这类药物,也许不足以提高高密度脂蛋白和低密度脂蛋白低,看到有利影响,”博士杰弗里•Kuvin簇心脏病专家的医疗中心,说。

研究人员补充说,因为治疗,降低坏胆固醇水平现在有效,它可能难以进一步提高结果特别是高危患者。Evacetrapib的生物通路或活性成分可能旨在影响胆固醇水平,但不降低心血管事件的风险。

照片:Ed奥斯曼|Flickr