如果新指南发布了由美国国家心脏、肺、血液研究所(NHLBI),美国将有近一百万名二十出头的孩子服用他汀类药物,用于降低胆固醇的药物。

波士顿儿童医院的研究人员,由医生冬青古丁,提取数据从全国健康和营养调查(NHANES)从1999年1月至2012年12月,发现,超过6300人的年龄在17到21岁包含在调查中,有2.5%会推荐服用降低胆固醇的他汀类药物在新儿科的指导方针下,下的0.4%相比成人的指导方针。

在整个美国人口17到21岁,这一数字将达到483500人,年龄范围服用他汀类药物,相比78200年成人的指导方针。

成人的指导方针建议患者210 mg / dL的低密度脂蛋白(LDL),俗称“坏”胆固醇,高强度statin-based疗法降低低密度脂蛋白。在儿科的指导方针下,最少的低密度脂蛋白推荐statin-based疗法是167 mg / dL,但年轻人遇到的指导方针也有较高的心脏病的风险因素,比如高血压,肥胖,吸烟。

发布的指导方针NHLBI不是严格规定医生必须依靠但建议患者必须与他们的医生谈论。研究者建议所有人关心儿童指南”参与共同决策的潜在好处,伤害,和治疗病人的偏好”。In fact, the American College of Cardiology (ACC) and the American Heart Association (AHA) still recommend that young adults must have higher LDL levels before being prescribed statins.

然而,至少有一位专家建议认真对待小儿指南,说研究取自ACC / AHA”是完全基于随机对照试验旨在降低心脏病发作和中风等事件。”

“这些随机对照研究不是为了研究他汀类药物治疗的影响患者年龄在17到21岁,”鲁宾·库珀说,儿科主任科恩儿童医学中心的心脏病学新海德公园,纽约。“然而,现在大量证据存在连接动脉粥样硬化的发展,或动脉硬化,在童年和青春期的危险因素。”

网纽约勒诺克斯山医院,然而,不同意。预防心脏病专家网说,他汀类药物治疗应该是一个“最后贷款人”和治疗年轻人应该专注于实现一个健康的生活方式。

“不管指南,我们需要年轻一代没有这种依赖药物,但是他们慢慢灌输健康食品的选择,运动,和戒烟之前只是给他们一个药丸,”她说。“在短期内,它可能会减少他们的胆固醇数量,但最终与肥胖和高血压、心脏病的风险将继续升级。”

这项研究发表在JAMA儿科日报》。

照片:亚当Chamness |Flickr